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健康產(chǎn)業(yè)迎來變局

中國的健康產(chǎn)業(yè)可以分成四個部分,預防、診斷、治療和康復。預防目前的現(xiàn)狀還是比較混亂的,中國的保健品70%是被傳銷企業(yè)控制,剩下的30%靠廣告,不像在美國,很多保健品都是在醫(yī)生的推薦下使用。第二部分是診斷,這部分已經(jīng)開始得到重視,中國越來越多的人開始做體檢,就是想知道自己生沒生病。再就是治療,是生了病希望快點好、不想再生病的這部分人,中國的醫(yī)學發(fā)展得很快,很多手術的水平都很高了,但是效率很低,大醫(yī)生看小病,小醫(yī)生不看病,醫(yī)生資源浪費比較嚴重。康復就是生過病、不想再生病的人,這部分相對來說還是一片空白,對于出院后,尤其是大病出院后持續(xù)的管理,中國還沒有形成一個完整的體系。

從未來趨勢上看,在預防領域,會有越來越多的品牌出現(xiàn),消費者在快速決策中會選擇品牌。對于預防領域來說,就是要進行健康管理。對于診斷領域,還是應該廣泛篩查,很多病早發(fā)現(xiàn)、早治療,不僅僅要有影像或者設備,關鍵要有醫(yī)生來診斷,把各種信息集中起來判斷疾病的種類,以及患病程度。治療方面,未來應該是??浦委?,比如一年中有一萬個病人,分散在一千家醫(yī)院,一家才做十例,肯定很浪費,應該由專業(yè)的醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)來做,這個也應該得到國家支持??祻蛻撌峭ㄟ^區(qū)域分布來實現(xiàn),已經(jīng)生病的人還讓他往大醫(yī)院跑,太麻煩,應該在各地分布專業(yè)的醫(yī)療機構。

從標準上看,預防的標準就是形成特點,確實針對某些疾病的措施具有一定特點,才能形成指南,如果沒有差異化,就形成不了品牌。診斷的標準是早,已經(jīng)轉移了、診斷出來也沒什么用,最好是在剛剛萌芽的時候作早期篩查,診斷出來,用一點錢就可以治好了。治療的標準是好,寧可花很多錢也要去找好的大夫,這是患者本能的傾向——哪怕房子賣了,也要找一流的大夫做大的手術??祻偷臉藴适强?,你讓老人為了兩盒藥排一上午的隊,那就太不方便了。

從分工上看,可以分成五個領域,一個是全民預防,一個是廣泛篩查,還有專家確診、專科診療、系統(tǒng)康復。不管從事哪一個部分,其實醫(yī)生才是健康產(chǎn)業(yè)最核心的驅動力,世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍說,讓每個中國老百姓都有自己的家庭醫(yī)生,才是衛(wèi)生健康事業(yè)最大的進步。由于我們沒有這種穩(wěn)定的醫(yī)患關系,所以現(xiàn)在醫(yī)療領域的資源浪費還是比較嚴重的。

不管是做預防還是做康復,沒有醫(yī)生的判斷,病人是沒有能力獨立去面對疾病的,再多的數(shù)據(jù)也需要在醫(yī)生的解構、運用下才能發(fā)揮價值。以前我很悲觀,但最近一兩年,我覺得看到了希望,尤其是去年出臺了一系列好的政策支持健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,包括民營醫(yī)療,收費價格放開了,這是不得了的事情?,F(xiàn)在國務院規(guī)定任何機構不得以任何形式干預民營機構的收費。這一條會使得大量高水平的醫(yī)生進入民營醫(yī)療機構行醫(yī),隨著醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)政策越放越寬,網(wǎng)絡售藥也指日可待。

醫(yī)生的收入來源必將從藥品收入轉為服務型收入,這是不可否認的事實,中國其實有相當多的醫(yī)生主要的收入來自于藥品、醫(yī)療器械,這是一種非常不合理的現(xiàn)象。如果他主要是來自于服務型收費,一千塊錢掛號費,患者就只用付一千塊。如果他的收入來自藥品回扣,那就會開五千塊錢的藥,患者不僅僅要多花很多錢,而且還吃下了很多對身體有害的藥,更危險。